كيفية علاج التقرحات في سرير المريض

الشخص الذي كان يهتم لمريض الفراش ، يعرف مدى صعوبة الأمر - جسديًا وعقليًا. خاصة ، إذا كان شخص قريب وعزيز يعمل كمريض. في كثير من الأحيان يصبح الناس طريح الفراش بسبب الأمراض العصبية والسكتة الدماغية والشلل والكسور. إذا كان المرض طويل الأمد ، فقد يصاحبه ظهور تقرحات الضغط. ليس من السهل علاجهم ، لكن من الصعب منعهم من الظهور مرة أخرى. اليوم سوف نتحدث عن التقرحات ، وكيف ولماذا تظهر ، وكيفية التعامل معها مع الأدوية والوصفات الطبية محلية الصنع ، والأهم من ذلك ، كيف تحمي نفسها منها في المستقبل.

ما هو التقرحات

تقرحات الضغط هي نخر الأنسجة بسبب الضغط المستمر ، الذي يصاحبه ضعف الدورة الدموية في المناطق المصابة. في أغلب الأحيان ، تظهر تقرحات الضغط في أماكن ملامسة الجسم لسطح السرير. كقاعدة عامة ، هذه منطقة عظام. إذا كان الشخص مستلقياً على ظهره ، تظهر التقرحات في منطقة الرقبة والمرفقين وشفرات الكتف والكيس المقدس والكعب. إذا كان المريض مستلقياً على بطنه ، فغالبًا ما تتشكل تقرحات الضغط على عظام الخد والعانة والركبتين. من الخطير ألا يشعر المريض غالبًا بنخر الأنسجة ، فالجروح تتطور بسرعة ، والتي تصبح ملحوظة فقط بعد الفحص.

لماذا تحدث التقرحات

فيما يلي بعض الأسباب التي تساهم في تطوير تقرحات الضغط لدى المرضى طريح الفراش.

  1. السبب الرئيسي هو السبب الذي أدى إلى الشلل. يحدث الشلل في أغلب الأحيان بعد إصابات الدماغ التي يتم الحصول عليها أثناء وقوع حادث. في هذه الحالة ، لا يشعر المريض بالألم.
  2. تحدث قرح الضغط في كثير من الأحيان في كبار السن ، لأن أنسجةهم تفقد قدرتها على التجدد مع تقدم العمر.
  3. زيادة الرطوبة يسهم أيضا في تطوير التقرحات. خاصة إذا كان المريض لا يستطيع التحكم في حركة الأمعاء أو التبول. أيضًا ، تتطور تقرحات الفراش إذا كان المريض في غرفة مبللة أو ساخنة ، إذا كان يتعرق ، إلخ.
  4. يزداد خطر التقرحات إذا كان المريض يعاني من ضعف الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة.
  5. سبب آخر جيد للغاية لتشكيل تقرحات الضغط ، والتي في 90 ٪ من الحالات تؤدي إلى تطور نخر الأنسجة ، هو عدم كفاية الرعاية للمرضى السرير. ويمكن أن تكون الرعاية شاملة ولكن غير مهنية. يجب ألا يظل الشخص الذي يرعى المريض نظيفًا فحسب ، بل يجب أن يكون على دراية بالعديد من القواعد التي من شأنها المساعدة في منع ظهور تقرحات الضغط. سنتحدث عنها لاحقًا.
  6. يزيد وزن المريض الكبير أو المنخفض أيضًا من خطر الإصابة بقرح الضغط. مع زيادة الوزن ، يزداد الضغط على الجلد. انخفاض الوزن هو أيضًا مشكلة ، لأنه في هذه الحالة ، تتضخم عظام المريض ، وينجم الجلد وينتج النخر بسرعة كبيرة.
  7. إذا كان الجلد عرضة للجفاف - فقد يكون هذا سبب قرح الضغط.
  8. عامل خطر آخر هو عدم كفاية البروتين في نظام غذائي المريض. البروتين ضروري لاستعادة وتجديد الأنسجة والعضلات.

معرفة الأسباب الرئيسية لتطوير تقرحات ، يمكنك حماية المريض من هذا المرض. ولكن ماذا لو ظهرت التقرحات بالفعل؟

كيف تتطور التقرحات

يمكن تقسيم التقرحات إلى 4 مراحل. لا يصاحب مرض المرحلة الأولى تلف الأنسجة. الجلد سليم ، غير تالف. ومع ذلك ، في المرحلة الأولى ، يمكنك أن ترى بالفعل احمرار ، التهاب ، تورم وفقد جزئي للحساسية. اضغط لأسفل على الجلد ، إذا لم يزول الاحمرار حتى بعد توقف الضغط ، فهذه هي المرحلة الأولى من نمو التقرحات.

تتميز المرحلة الثانية بانتهاكات سطحية لسلامة الجلد. أي أن هناك تقرحات على الجلد والدم وإفرازات شبيهة بالدم ، والجلد حول المنطقة المصابة حمراء وملتهبة ويمكن أن تتلاشى. المرحلة الثالثة من تطور التقرحات هي هزيمة ألياف العضلات. عادة في هذه المرحلة ، يفرز الجرح الكثير من السوائل الشبيهة بالدم ، ويظهر الاكتئاب في الأنسجة المصابة ، وعادة ما تكون حواف الجرح متساوية. المرحلة الرابعة الأخيرة هي هزيمة جميع الأنسجة - الجلد والعضلات والأوتار وصولاً إلى العظام. في بعض الأحيان تكون العظام المجردة مرئية في تجويف الجرح العميق. عادة ما يتم علاج 3 و 4 مراحل تطور التقرحات جراحيا.

كيفية علاج التقرحات

يعتمد علاج قرح الضغط على مرحلة تطور المرض.

  1. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، من الممكن إدارته بعناية شديدة وتنفيذ جميع التدابير الوقائية. عادة ما يتم وصف الأدوية للمرضى التي تزيد من الدورة الدموية في الأنسجة - Solcoseryl ، Actovegin.
  2. وينبغي أن يتأهل الجلد الملتهب والأحمر مع مرهم Xenoform.
  3. في المرحلة الثانية من تطور المرض ، من الضروري علاج الجرح بعناية وإزالة الجلد الميت. يمكنك غسل المناطق المصابة بمحلول ملحي أو بيروكسيد الهيدروجين. في أي حال من الأحوال لا تستخدم الماء من الصنبور ، يمكنك وضع مسببات الأمراض في جرح مفتوح ، مما يسبب تطور العملية الالتهابية.
  4. إذا كان الالتهاب قد بدأ بالفعل (أصبح الجرح حول الحواف أحمر ومؤلم) ، فيجب استخدام المراهم المضادة للبكتيريا. من بينها Levomekol ، مرهم التتراسيكلين ، Baneocin ، إلخ. غالبًا ما يكون التقرح ثقبًا في الجلد ، ولا يعرف الكثيرون كيفية علاج الجرح بمرهم - حوله أو بداخله. يجب تطبيق المرهم مباشرة على الأنسجة المفتوحة ، داخل المنطقة المصابة. على حافة الجرح يجب أن تعامل مع مطهر لمنع دخول الميكروبات. كمطهر ، يمكنك استخدام اليود البسيط.
  5. يتم التعامل مع المرحلة الثالثة من تطوير التقرحات بشكل أكثر شمولية. في هذه الحالة ، لا يمكنك العلاج الذاتي ، تأكد من استدعاء الطبيب لإجراء الفحص. في هذه الحالة ، يشرع عادة الأدوية المضادة للالتهابات المحلية والداخلية ، وكلاء لتحسين دوران الأوعية الدموية في الدم ، وكذلك الأدوية التي يمكن أن تعيد تجديد الأنسجة.
  6. يتم علاج المرحلة الرابعة من تطور التقرحات فقط في المستشفى. يجب على الأطباء قطع جراحيا جميع الأنسجة الميتة. من المهم جدًا ألا يتداخل الجلد المصاب مع عملية التجدد. في المرحلة الرابعة ، يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط - الليزر ، UHF ، الكهربائي. تؤدي التأثيرات المختلفة على الجلد إلى زيادة الدورة الدموية في الأنسجة ، وتحسين تغلغل الأدوية في المناطق المصابة ، وتخفيف الالتهاب وتوقف تقدم تقرحات الضغط في الأنسجة.
  7. لتحسين الوضع في أي مرحلة سيساعد مثل هذه المراهم مثل إيروكسول ، أرغوسولفان ، ليفوسين ، مولتيفار ، بورو بلس ، بانثينول. تساعد على استعادة المخدرات تجديد الجلد ميثيلوراسيل. Dermazin و Vishnevsky مرهم يساعد بشكل جيد للغاية.
  8. للتخلص من الجفاف المفرط للأنسجة ، يمكنك استخدام نبق البحر وزيت الكافور.
  9. في مكافحة قرح الضغط واستخدام العلاجات الشعبية. يمكنك تشحيم المنطقة المصابة بعصير كالانشوي ، وروث الرئة والأغاف. جعل فعال محلول من زيت التنوب. في حالة وجود عمليات قيحية خطيرة ، يمكن وضع البصل المخبوز على الجرح. جافة وتطهير التقرحات يمكن استخدام ضغط الصودا. في كوب من الماء الدافئ تحتاج إلى إذابة ثلاث ملاعق كبيرة من الصودا ، بلل الشاش في محلول وتطبيقه على الجرح.

هذه هي القواعد الأساسية لعلاج تقرحات الضغط في مراحل مختلفة من تطور المرض. حتى لو تمكنت من هزيمة المرض ، فقد يعود مرة أخرى إذا لم يتم اتباع تدابير وقائية بسيطة.

منع تقرحات

النظافة المختصة والكافية ، والموقف الصحيح للمريض ، وكذلك استخدام المراتب والوسائد المهنية لا يمكن أن تمنع فقط ظهور تقرحات الضغط ، ولكن أيضا علاج المرحلة الأولى من تطورها.

  1. تأكد من تغيير وضع المريض كل 2-3 ساعات. لذلك سوف تقلل من ضغط الجسم على نقطة معينة ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في هذه الأنسجة. يمكنك تقليل الضغط عن طريق وضع بكرات ووسائد أسفل بعض أجزاء الجسم.
  2. كل يوم ، صباحاً ومساء ، تحتاج إلى تنفيذ إجراءات صحية. اغسل المريض باستخدام الصابون المضاد للبكتيريا. اغسل جلد المريض بعناية فائقة ، ويمكن أن تتلف وتتقشر حرفيًا. بعد إجراءات النظافة ، جفف جلد المريض تمامًا.
  3. استخدم فرشًا نظيفًا ولا تسمح بالفتات والقمامة في السرير. يجب أن تكون بياضات الأسرة وملابس المريض مصنوعة من الأقمشة الطبيعية ، بدون مثبتات وأزرار. تجنب طبقات الخام والمستودعات على ورقة.
  4. إذا كان الجلد جافًا جدًا في الأماكن التي يتلامس فيها الجسم مع السرير ، فاستخدم الزيت أو كريم الأطفال لترطيبه.
  5. إذا كان المريض يعاني من سلس البول ، فيجب حل السؤال عن طريق مرحاض دقيق في منطقة العجان.
  6. التعرق الحاد يمكن إدارته بالخل. يجب إذابة ملعقة من الخل في كوب من الماء الدافئ ومسح الجلد في أماكن تعرق أكثر من المعتاد.
  7. تأكد من شراء فراش مضاد للاستلقاء للمريض. فهو يقلل من حمل الجسم على نقاط معينة ، وتغير مناطق الضغط في كل مرة ، وبالتالي توفر نوعًا من التدليك وزيادة الدورة الدموية في الأنسجة المصابة.
  8. قم بتهوية الغرفة بانتظام حتى يتوفر هواء منعش.
  9. في أي حال من الأحوال لا الضمادات محكم وضيق على التقرحات. يجب أن يتنفس الجلد والجرح باستمرار.
  10. إذا كان الشخص لا يمكن تدويره بسبب إصابة في العمود الفقري ، يجب عليك استخدام منصات مطاطية مثل حضن للسباحة. لذلك سيتم تحرير منطقة العجز من الضغط الزائد.
  11. إذا كانت هناك أدنى فرصة ، فأنت بحاجة إلى محاولة مساعدة المريض على التحرك - على الأقل بيديه وقدميه.

تقرحات الضغط ليست مجرد جرح مفتوح ، والذي يتجلى نتيجة لإقامة طويلة في وضع واحد. قرحة الضغط يمكن أن تكون خطيرة. إذا لم تتم معالجتها في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور مضاعفات مثل تعفن الدم ، الغرغرينا ، التهاب النسيج الخلوي ، الحمرة. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المرضى طريح الفراش أن يخبرونا عن مشاعرهم وعدم الراحة والألم. إذا وجدت تقرحات المريض ، فقم بالعمل فورًا. بعد كل شيء ، فقط اتباع نهج متكامل في شكل علاج طبي ، والعلاج المحلي والرعاية الصحية المناسبة يمكن أن يعطي نتيجة حقيقية.

رعاية مريض الفراش هو الصعوبة المرتبطة بالبقاء باستمرار في مكان قريب ، باتباع تعليمات الطبيب. علاوة على ذلك ، من الصعب عاطفيا تحمل مثل هذا الموقف. ولكن إذا وقع شخص قريب في مأزق ، فأنت بحاجة إلى المجيء إلى عملية الإنقاذ. فقط ظروف الإقامة وتعافي المريض تعتمد عليك.

شاهد الفيديو: في بيتنا مريض-منع التقرحات السريرية (كانون الثاني 2020).